Fieber ist ein wichtiges Symptom, das auf eine Infektion oder andere Erkrankung hinweisen kann. Es zeigt, dass der Körper aktiv gegen Krankheitserreger kämpft.

Eine Körpertemperatur ab 38 bis 38,5 Grad Celsius, gemessen im Po, gilt als Fieber. Es kann zahlreiche Ursachen haben, wobei eine Infektion die häufigste ist. Die Entscheidung, einen Arzt aufzusuchen, hängt von verschiedenen Faktoren wie Alter, Höhe der Körpertemperatur und Begleitsymptomen ab.

In diesem Artikel erfahren Sie, wann Fieber ein Warnsignal ist und ärztliche Behandlung erfordert.

Wichtige Erkenntnisse

• Fieber ist ein Symptom, kein Krankheit.
• Die Höhe der Körpertemperatur und Begleitsymptome sind entscheidend.
• Ärztliche Behandlung ist bei bestimmten Symptomen erforderlich.
• Fieber kann verschiedene Ursachen haben.
• Eine korrekte Fiebermessung ist wichtig.

Was ist Fieber und wie entsteht es?

Die Körpertemperatur ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit. Normalerweise hält der Körper seine Temperatur bei etwa 37 Grad Celsius konstant, wobei leichte Schwankungen im Tagesverlauf normal sind.

Definition und Normalwerte der Körpertemperatur

Fieber ist definiert als eine erhöhte Körpertemperatur über dem Normalwert. Die Normaltemperatur liegt bei den meisten Menschen zwischen 36,5 und 37,5 Grad Celsius. Erhöhte Temperatur kann zwischen 37,6 °C und 38,1 °C bei Erwachsenen und bis 38,4 °C bei Kindern gemessen werden.

Wie Fieber im Körper entsteht

Fieber entsteht, wenn das Gehirn den Sollwert für die Körpertemperatur anhebt, was meist als Reaktion auf Krankheitserreger oder Entzündungsprozesse geschieht. Der Körper reguliert seine Temperatur in der Regel sehr präzise. Bei höheren Temperaturen können wichtige Abwehrreaktionen des Immunsystems beschleunigt ablaufen, weshalb Fieber eine sinnvolle Reaktion des Körpers darstellt.

Um die Temperatur zu erhöhen, drosselt der Körper die Wärmeabgabe über die Haut, erzeugt Wärme durch Muskelzittern (Schüttelfrost) und kurbelt den Stoffwechsel in der Leber an. Dieser Prozess ist ein natürlicher Abwehrmechanismus gegen Infektionen.

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Verschiedene Arten von Fieber

Fieber ist nicht gleich Fieber; es gibt verschiedene Formen und Verläufe. Die Unterscheidung zwischen diesen Formen ist wichtig, um die zugrunde liegende Ursache zu verstehen und eine angemessene Behandlung zu wählen.

Erhöhte Temperatur vs. Fieber

Es ist wichtig, zwischen einer erhöhten Temperatur und Fieber zu unterscheiden. Als erhöhte Temperatur gelten Werte zwischen 37,5 und 38,4 Grad Celsius, während Fieber bei Temperaturen über 38,5 Grad Celsius vorliegt. Diese Grenzwerte können je nach Alter variieren.

Erhöhte Temperatur, auch subfebrile Temperatur genannt, kann ein Hinweis auf eine beginnende Infektion oder eine andere Erkrankung sein. Fieber hingegen ist oft ein Zeichen dafür, dass der Körper eine Infektion bekämpft.

Typische Fieberverläufe und ihre Bedeutung

Die Art und Weise, wie Fieber verläuft, kann wichtige diagnostische Hinweise liefern. Kontinuierliches Fieber mit geringen Schwankungen deutet oft auf bakterielle Infektionen hin. Stark schwankendes Fieber ist typisch für viele Erkältungskrankheiten.

• Doppelgipfliges Fieber, bei dem die Temperatur nach einem ersten Abfall erneut ansteigt, ist beispielsweise charakteristisch für Masern oder kann auf eine zusätzliche bakterielle Infektion im Rahmen eines Virusinfekts hinweisen.
• Wechselfieber mit regelmäßigen fieberfreien Intervallen ist typisch für bestimmte Erkrankungen wie Malaria.

Fieber unbekannter Ursache (FUO)

Hält das Fieber mehr als drei Wochen an und kann die Ursache trotz eingehender Untersuchung nicht festgestellt werden, spricht man von Fieber unbekannter Ursache (FUO). Dahinter können sich Autoimmunerkrankungen, Tumoren oder seltene Infektionen verbergen.

FUO erfordert eine gründliche diagnostische Abklärung, um die zugrunde liegende Ursache zu finden und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Wann mit Fieber zum Arzt gehen?

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Häufige Ursachen von Fieber

Die Ursachen für Fieber sind vielfältig und reichen von Infektionskrankheiten bis hin zu anderen Erkrankungen. Fieber ist ein Symptom, das durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden kann.

Infektionskrankheiten als Hauptursache

Infektionskrankheiten sind die häufigste Ursache für Fieber. Virale Infektionen wie Erkältungen, Grippe und COVID-19 treten besonders häufig auf und gehen meist mit moderatem Fieber einher. Bakterielle Infektionen wie Mandelentzündungen, Harnwegsinfekte, Lungenentzündungen oder Meningitis können hohes Fieber verursachen und erfordern oft eine Antibiotika-Behandlung.

Beispiele für Infektionskrankheiten, die Fieber verursachen können, sind eitrige Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlen-Entzündungen, typische Kinderkrankheiten wie Masern, Mumps, Röteln, Scharlach, Windpocken oder Dreitagefieber, Magen-Darm-Infekte, Blinddarmentzündung, Harnwegsinfekte mit Nierenbeckenentzündung und Lungenentzündung durch Grippeviren oder Pneumokokken.

Nicht-infektiöse Ursachen für Fieber

Zu den nicht-infektiösen Ursachen für Fieber zählen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus, Tumore, bestimmte Medikamente (Arzneimittelfieber) und Gefäßentzündungen (Vaskulitis). Diese Erkrankungen können ebenfalls Fieber auslösen, wobei die Behandlung von der Grunderkrankung abhängt.

Spezielle Fiebererkrankungen

Spezielle Fiebererkrankungen umfassen beispielsweise das Dreitagefieber bei Kleinkindern, periodische Fiebersyndrome oder Fieber nach Auslandsreisen wie Malaria, Dengue-Fieber oder Typhus. Bei anhaltendem Fieber unbekannter Ursache (FUO) kommen als Ursachen neben seltenen Infektionen auch Kollagenosen, Tumore oder erbliche Fiebererkrankungen in Betracht, die eine umfassende diagnostische Abklärung erfordern.

Richtige Fiebermessung

Die korrekte Messung der Körpertemperatur ist entscheidend für die Diagnose und Behandlung von Fieber. Eine genaue Bestimmung der Temperatur ist wichtig, um die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.

Es gibt verschiedene Methoden, die Körpertemperatur zu messen, und die Wahl der richtigen Methode hängt vom Alter des Menschen und der Situation ab. Rektale Messungen gelten als die genaueste Methode, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Dabei ist es wichtig, das Thermometer vorsichtig zu verwenden, um Schmerzen zu vermeiden.

Methoden der Temperaturmessung

Die rektale Messung ist besonders bei Säuglingen und Kleinkindern empfohlen, da sie die genauesten Werte liefert. Alternativ kann die Temperatur auch mit einem speziellen Ohrthermometer im Gehörgang gemessen werden. Diese Methode ist schnell und bequem, kann aber durch Ohrenschmalz oder falsche Positionierung ungenau werden.

• Rektale Messung: Als genaueste Methode empfohlen für Säuglinge und Kleinkinder.
• Ohrmessung: Schnell und bequem, aber möglicherweise ungenau durch Ohrenschmalz oder falsche Positionierung.
• Orale Messung: Erst ab etwa 5-6 Jahren sinnvoll, wenn Kinder den Mund geschlossen halten und durch die Nase atmen können.
• Achselhöhlenmessung: Schonend, aber in der Regel weniger präzise.
• Kontaktlose Stirnthermometer: Schnell und angenehm, aber möglicherweise unzuverlässig bei starkem Schwitzen oder in klimatisierten Räumen.

Für weitere Informationen zu Fieber bei Kindern besuchen Sie bitte die Seite der Techniker Krankenkasse.

Vor- und Nachteile unterschiedlicher Thermometer

Jede Methode der Temperaturmessung hat ihre Vor- und Nachteile. Die Wahl des richtigen Thermometers hängt von der Situation und dem Alter des Kindes ab. Es ist wichtig, die richtige Methode zu wählen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Moderne Thermometer bieten verschiedene Vorteile, wie zum Beispiel eine schnelle und einfache Messung. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen des Herstellers zu befolgen, um genaue Ergebnisse zu erzielen.

Fieber richtig behandeln

Wenn Fieber auftritt, ist es wichtig, die richtige Balance zwischen einer effektiven Behandlung und der Unterstützung der natürlichen Abwehrreaktion des Körpers zu finden. Fieber ist eine natürliche Reaktion auf Infektionen und andere Erkrankungen.

Hausmittel und nicht-medikamentöse Maßnahmen

Eine der wichtigsten nicht-medikamentösen Maßnahmen bei Fieber ist die ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Erwachsene sollten mindestens 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag aufnehmen, um den erhöhten Flüssigkeitsverlust durch Schwitzen auszugleichen.

Lauwarme Wadenwickel können bei hohem Fieber über 39°C zur Linderung beitragen, sollten aber nur angewendet werden, wenn sich die Extremitäten warm anfühlen. Bei kalten Händen und Füßen sind sie kontraproduktiv.

Fiebersenkende Medikamente

Fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen sollten erst ab einer Temperatur von 39°C oder bei starkem Unwohlsein eingesetzt werden. Die korrekte Dosierung und die Einnahmeabstände sollten gemäß Packungsbeilage oder ärztlicher Anweisung eingehalten werden.

Bei Kindern sollte Acetylsalicylsäure (Aspirin) wegen des Risikos eines Reye-Syndroms nicht zur Fiebersenkung verwendet werden.

Wann Fieber nicht gesenkt werden sollte

Fieber ist eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers und sollte nicht immer sofort gesenkt werden, da es die Immunabwehr unterstützt. Eine Behandlung ist vor allem dann sinnvoll, wenn der Patient stark unter dem Fieber leidet.

Bei leichten Infekten sollte Fieber nicht routinemäßig gesenkt werden, da es die Genesung unterstützen kann.

Besondere Situationen bei Fieber

Fieber kann in verschiedenen Situationen auftreten und erfordert besondere Aufmerksamkeit, wenn es mit anderen Symptomen oder bei bestimmten Personengruppen auftritt. Es ist wichtig, die Ursachen und den Verlauf des Fiebers genau zu beobachten, um angemessene Maßnahmen ergreifen zu können.

Fieberkrämpfe bei Kindern

Fieberkrämpfe sind eine besondere Reaktion des Nervensystems, die vor allem bei Kindern auftritt, wenn das Fieber schnell ansteigt oder fällt. Etwa 3-5% der Kinder zwischen sechs Monaten und fünf Jahren sind davon betroffen. Während eines Fieberkrampfes kann das Kind die Augen verdrehen, die Gliedmaßen werden steif und können zucken, oder das Kind kann völlig erschlaffen. Der Bereich um die Lippen kann blau gefärbt sein, und das Kind verliert für kurze Zeit das Bewusstsein.

Bei einem Fieberkrampf sollte das Kind in die stabile Seitenlage gebracht werden, um die Atemwege frei zu halten. Es ist wichtig, nichts in den Mund des Kindes zu stecken. Wenn der Krampf länger als 5 Minuten dauert oder sich wiederholt, muss sofort der Notarzt gerufen werden.

Fieber nach Auslandsreisen

Fieber nach Auslandsreisen, besonders nach Aufenthalten in tropischen Regionen, kann auf gefährliche Erkrankungen wie Malaria, Dengue-Fieber oder Typhus hinweisen. Diese Erkrankungen erfordern eine spezifische Diagnostik und Behandlung. Es ist ratsam, bei Fieber nach einer Auslandsreise einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache des Fiebers abklären zu lassen.

Fieber bei chronischen Erkrankungen

Bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, COPD, Niereninsuffizienz oder Immunschwäche kann Fieber eine besondere Belastung darstellen. Es ist wichtig, dass diese Personen bei Fieber frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um die Ursache des Fiebers abklären und angemessen behandeln zu lassen.

Das Dreitagefieber (Exanthema subitum) ist eine typische Kinderkrankheit, die durch plötzlich auftretendes hohes Fieber über drei Tage gekennzeichnet ist, gefolgt von einem charakteristischen Hautausschlag, sobald das Fieber abklingt. Trotz des dramatischen Verlaufs ist die Erkrankung in der Regel harmlos.

Was passiert beim Arztbesuch?

Ein Arztbesuch wegen Fieber beginnt typischerweise mit einer sorgfältigen Anamnese. Dabei fragt die Ärztin oder der Arzt nach Begleitsymptomen wie Husten, Halsschmerzen, Durchfall oder Hautausschlag sowie nach der Dauer und dem Verlauf des Fiebers.

Die körperliche Untersuchung umfasst das Nachmessen der Temperatur, die Kontrolle von Puls und Blutdruck, das Abhören von Lunge und Herz, die Untersuchung von Rachen und Ohren sowie das Abtasten von Lymphknoten und Bauch. Diese Untersuchung hilft dabei, die Ursache des Fiebers zu ermitteln.

Typische Untersuchungen bei Fieber

Je nach Verdachtsdiagnose können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Dazu gehören Bluttests (Blutbild, Entzündungswerte), Urinuntersuchungen, Abstriche von Rachen oder anderen Körperstellen sowie bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Ultraschall.

• Bluttests zur Ermittlung von Entzündungswerten oder Infektionen
• Urinuntersuchungen zur Überprüfung auf Harnwegsinfektionen
• Abstriche zur Identifizierung von bakteriellen oder viralen Infektionen
• Bildgebende Verfahren zur Darstellung innerer Organe

Mögliche Behandlungsansätze

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Fiebers. Bei bakteriellen Infektionen können Antibiotika notwendig sein, während bei viralen Infektionen meist eine symptomatische Behandlung ausreicht. In schweren Fällen kann eine stationäre Aufnahme erforderlich sein.

Die Ärztin oder der Arzt gibt auch Empfehlungen zur häuslichen Pflege, etwa zur Flüssigkeitszufuhr, Medikamenteneinnahme und dazu, wann ein erneuter Arztbesuch notwendig ist, falls sich die Symptome verschlimmern oder nicht bessern.

Fazit

Fieber ist ein komplexes Phänomen, das sowohl als Symptom als auch als wichtiger Abwehrmechanismus des Körpers fungiert. Es ist entscheidend, Fieber nicht vorschnell zu unterdrücken, sondern es als Hinweis darauf zu verstehen, dass der Körper aktiv gegen Krankheitserreger kämpft.

Die Entscheidung, wann man mit Fieber zum Arzt oder zur Ärztin gehen sollte, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Alters, der Höhe des Fiebers, der Dauer und der Begleitsymptome. Bei Säuglingen, kleinen Kindern und Menschen mit chronischen Erkrankungen ist besondere Vorsicht geboten.

Während leichtes Fieber bei ansonsten gesunden Erwachsenen oft zu Hause behandelt werden kann, erfordern hohes Fieber über 40°C, Fieber unbekannter Ursache oder alarmierende Begleitsymptome wie Nackensteifigkeit, starke Kopfschmerzen oder Bewusstseinsstörungen immer eine ärztliche Abklärung.

Die richtige Behandlung von Fieber umfasst ausreichende Flüssigkeitszufuhr, körperliche Schonung und bei Bedarf fiebersenkende Medikamente. Die Behandlung der Grunderkrankung richtet sich nach der Ursache des Fiebers. Es ist wichtig, auf Warnsignale zu achten, die auf einen schweren Verlauf hindeuten können, wie anhaltend hohes Fieber, zunehmende Verschlechterung des Allgemeinzustands, Hautveränderungen, starke Schmerzen oder Durchfall mit Austrocknung.

Insgesamt ist ein verständnisvoller Umgang mit Fieber wichtig, um die Gesundheit und das Wohlbefinden zu erhalten. Durch Beachtung der genannten Aspekte kann man Fieber effektiv managen und die zugrunde liegenden Ursachen angemessen behandeln.